Miyom Tedavisi
Miyomlar, rahimdeki düz kas dokusundan köken alan, genellikle iyi huylu (kanser olmayan) urlardır. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %25-30’unda görülen bu yapılar, bazen hiçbir belirti vermezken bazen de yaşam kalitesini ciddi şekilde düşüren semptomlara yol açabilir. Miyom tedavisi, miyomun yerine, büyüklüğüne ve hastanın çocuk istemine göre kişiselleştirilen hassas bir süreçtir. Kliniğimizde miyom yönetimi, rahim koruyucu cerrahi öncelikli olmak üzere en güncel tıbbi yaklaşımlarla yürütülmektedir.
Miyom Nedir ve Neden Oluşur?
Tıbbi adıyla “Leiomyoma” olarak bilinen miyomlar, rahmin kas tabakasından (miyometriyum) gelişir. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, östrojen ve progesteron hormonlarının miyom büyümesini tetiklediği bilinmektedir. Bu nedenle miyomlar genellikle doğurganlık döneminde büyür, menopoz sonrasında ise hormonların çekilmesiyle küçülme eğilimine girerler. Genetik yatkınlık, obezite ve erken yaşta adet görmeye başlamak risk faktörleri arasında yer alır.
Miyom Türleri Nelerdir? (Yerleşim Yerine Göre)
Miyomlar rahimdeki yerleşim yerlerine göre üç ana gruba ayrılır ve semptomlar bu yerleşime göre değişir:
İntramural Miyomlar: Rahmin kas duvarı içinde gelişirler. En sık görülen türdür; rahmin büyümesine ve yoğun adet kanamalarına neden olabilirler.
Submukozal Miyomlar: Rahim iç boşluğuna (endometrium) doğru büyürler. En küçük olanları bile şiddetli kanamaya ve kısırlığa (infertilite) yol açabilir.
Subserozal Miyomlar: Rahmin dış yüzeyinden dışarıya doğru büyürler. Kanama yapma ihtimalleri düşüktür ancak idrar torbası veya bağırsaklara baskı yaparak ağrı ve dolgunluk hissi yaratırlar.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Pek çok kadın miyomu olduğunu rutin muayenede öğrenir. Belirti veren vakalarda ise şu şikayetler ön plandadır:
Aşırı ve Uzun Süren Adet Kanamaları: Kansızlığa (anemi) yol açabilecek düzeyde olabilir.
Pelvik Ağrı ve Baskı: Karın bölgesinde şişkinlik ve dolgunluk hissi.
Sık İdrara Çıkma: Miyomun mesaneye baskı yapması sonucu oluşur.
Bel ve Bacak Ağrısı: Sinirlere baskı yapan büyük miyomlarda görülür.
Cinsel İlişki Sırasında Ağrı.
Gebe Kalamama veya Tekrarlayan Düşükler.
Tanı Yöntemleri
Miyomların tanısı oldukça basittir:
Ultrasonografi (USG): Tanıda en sık kullanılan ve oldukça güvenilir bir yöntemdir.
MRI (Emar): Çok sayıda miyomun olduğu veya cerrahi planlanan vakalarda miyomların tam yerini belirlemek için kullanılır.
SİS (Sulu Ultrason) veya Histeroskopi: Rahim içindeki submukozal miyomları değerlendirmek için tercih edilir.
Miyom Tedavi Seçenekleri
Her miyomun ameliyat edilmesi gerekmez. Tedavi planı hastanın şikayetlerine göre belirlenir:
İzlem ve Takip: Küçük, belirti vermeyen ve büyüme hızı düşük olan miyomlar 6-12 ayda bir ultrason ile takip edilir.
İlaç Tedavisi: Miyomları tamamen yok etmez ancak kanamayı kontrol altına almak ve miyomu cerrahi öncesi küçültmek amacıyla hormonal ilaçlar (GnRH agonistleri vb.) kullanılabilir.
Cerrahi Tedavi (Ameliyat): Şikayetleri şiddetli olan, hızla büyüyen veya gebeliğe engel olan miyomlarda cerrahi müdahale şarttır.
Miyomektomi (Miyom Çıkarılması): Sadece miyomun alındığı, rahmin korunduğu ameliyattır. Gelecekte bebek isteyen kadınlar için idealdir. Laparoskopik (kapalı) veya açık yöntemle yapılabilir.
Histerektomi (Rahmin Alınması): Çocuk istemini tamamlamış, çok sayıda miyomu olan ve kesin çözüm isteyen hastalarda rahmin tamamen alınması işlemidir.
Miyomlar ve Gebelik
Miyomlar gebelik sürecini zorlaştırabilir:
Rahmin şeklini bozarak embriyonun tutunmasını engelleyebilir.
Gebelik sırasında hormonların etkisiyle hızla büyüyerek ağrıya (dejenerasyon) neden olabilir.
Bebeğin rahimdeki duruşunu etkileyebilir veya erken doğum riskini artırabilir. Bu nedenle gebelik planlayan kadınların miyom açısından detaylı değerlendirilmesi ve gerekiyorsa gebelik öncesi tedavi edilmesi önemlidir.
Gizlilik Taahhütnamesi
Kadın sağlığına dair tüm tıbbi verileriniz, operasyon notlarınız ve ultrason kayıtlarınız, kliniğimizde 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında en yüksek gizlilikle korunmaktadır. Bilgileriniz, sizin yazılı onayınız olmadan üçüncü şahıslarla asla paylaşılmaz.
Miyom Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
(01) DENEME
(02) Soru 2
(03) Soru 3
(04) Soru 4
Kadın Hastalıkları Hizmetleri
Daha fazla sorunuz mu var?